Što je skrb o hospicima - definicija, usluge i kako odabrati

Ljudima koji koriste hospiciju, kao i njihovim obiteljima, pružena je medicinska, emocionalna i duhovna skrb, najčešće unutar pacijentovog doma. Njega u hospicijama može poboljšati mnoge teške odluke o završetku života, i zbog toga je važno shvatiti kako točno može pomoći vašoj obitelji kada je to potrebno, ili ako je potrebno.

Razumijevanje hospicijske skrbi

Usluge koje pruža Hospice

Za razliku od bolničkog okruženja, gdje je fokus prvenstveno na liječenju, hospicijska skrb pruža niz usluga koje su namijenjene zadovoljenju mnogih potreba pacijenata i obitelji kada je bolest prestala. Agencija za hospiciju pojednostavljuje koordinaciju usluga za pacijenta i obitelj pružajući sve potrebe pacijenta u posljednjim mjesecima života.

Te usluge uključuju sljedeće:

1. Usluge liječnika. Medicinsku njegu hospicijskog pacijenta nadgleda liječnik hospicija koji se na kraju života specijalizirao za liječenje boli i simptoma. Sve recepte i planove liječenja upravlja liječnikom tima.
2. dojenje. Obučene bolničke sestre pružaju njegu bolesnika u okruženju koje pacijent odabire. Najčešće se ta skrb odvija u pacijentovom domu, ali može se javiti i u staračkom domu ili, povremeno, u bolničkoj jedinici bolnice.
3. Savjetovanje. Savjetovanje hospicijskog tima je višestruko. Savjetovanje može uključivati ​​emocionalnu potporu socijalnog radnika ili savjetnika, duhovnu podršku kapelana ili čak dijetalnu podršku licenciranog dijetetičara.
4. Usluge tuge i tuge. Rad s tugom može započeti s pacijentom i obitelji čak i prije nego što pacijent prođe, ali usluge žalovanja dostupne su obitelji i prijateljima pokojnika do godinu dana nakon smrti.
5. Kućne pomoćnice. Ponekad pacijentu treba veća podrška u kući nego što je obitelj u mogućnosti pružiti. Kućni pomoćnici mogu pomoći i kod kupanja pacijenta, kao i neke dodatne osobne njege.
6. Medicinska oprema i potrošni materijal. Tim hospicija može organizirati svu medicinsku opremu potrebnu pacijentu da ostane kod kuće, uključujući bolnički krevet, kisik, IV zalihe, zavoje, lijekove i šetače, ali ne ograničavajući se na njih..
7. Socijalna podrška. Većina agencija za hospicij ima socijalnog radnika i tim volontera koji pacijentu i obitelji pomažu u okupljanju resursa, a istovremeno pružaju dodatnu socijalnu podršku.

Sve ove usluge pokrivene su zdravstvenim osiguranjem pacijenta ako plan nudi uslugu hospicija. Općenito se pravilo hospicijske skrbi može dogoditi samo kad liječnik napiše naredbu. Nalog za hospiciju možete smatrati receptom, jer on (zajedno s pacijentovom pristankom) pokreće plan liječenja.

Četiri razine skrbi

Plan liječenja u hospiciju individualiziran je za svakog pacijenta koji se upiše, a personalizacija plana započinje s početkom liječenja. Svakom upisanom pacijentu nude se četiri razine hospicijske skrbi, koje se mogu iskoristiti u nekom trenutku procesa bolesti:

1. Rutinska njega. Većina pacijenata upisuje se u hospicij s rutinskom skrbi, posebno ako se upisuju rano u procesu bolesti. Rutinska se skrb pruža u svim sredinama koje pacijent zove kući, a one su povremene prirode. Pacijent i obitelj mogu očekivati ​​periodične posjete medicinskih sestara, pomoćnika, socijalnih radnika i kapelana, ali većina medicinskih potreba lako mogu upravljati pacijent i obitelj..
2. Kontinuirana njega. Kada je pacijent u krizi - poput naglog porasta boli ili nekontroliranih simptoma - hospicij može pružiti kontinuiranu njegu pored kreveta uz pomoć medicinskih sestara, pomoćnika i socijalnih radnika. Ta se skrb nastavlja sve dok se kriza ne riješi i pacijent se vrati na rutinsku njegu.
3. odmor. Obitelj pacijenata u hospiciju može osjetiti iscrpljenost ili izgaranje iz skrbi o pacijentu. Hospicij može pružiti predah obitelji do pet dana, nakon čega se pacijent prebacuje u ugovoreni objekt kako bi se obitelj mogla odmarati na kraće vrijeme. Njega hospicija se nastavlja unutar ugovorenog objekta dok obitelj odmara.
4. Opće bolnice. Rijetki simptomi pacijenta u hospiciju zahtijevaju agresivno, cjelodnevno upravljanje bolom za akutne i kronične simptome koji se ne mogu razumno pojaviti unutar pacijentovog doma. U ovom slučaju, hospicij može primiti pacijenta u bolničko okruženje gdje je medicinska sestra na raspolaganju 24 sata dnevno i sedam dana u tjednu kako bi pomogla u bolesnikovom stanju. Bolnica u bolnici često se koristi kada se pacijent upiše vrlo kasno u proces bolesti i zahtijeva intenzivno upravljanje simptomima u posljednjim danima ili satima života.

Njega hospicija može olakšati financijske i emocionalne terete

Liječenje koje pacijenti i njihove obitelji odaberu na kraju života imaju financijske posljedice. Obitelji se mogu osjećati nelagodno razgovarati o posljedicama određenih izbora, jer je sramotno misliti da izgledi za račune i dug mogu utjecati na odluke zdravstvene zaštite. Dakako, ako kurativni tretman ima šanse utjecati na bolestan proces, pravo je pacijenta da nastavi to liječenje. Međutim, mnogi pojedinci s terminalnim bolestima (i njihove obitelji, ako pacijent nije jasno objavio svoje želje naprednim smjernicama) na kraju života često se uključe u nekorisne tretmane..

Nekorisni tretmani na papiru mogu zvučati suludo, ali mnogi pacijenti i članovi obitelji odluče se za „posljednji tretman“, jer se plaše smrti, tužni zbog oproštaja ili ne razumiju u potpunosti prognozu. Nažalost, ovi tretmani su skupi, nekurativni, često se primjenjuju u bolničkim uvjetima i ne poboljšavaju kvalitetu života pacijenta. Iako bolnica ili osiguravajuće društvo mogu preuzeti veći dio troškova, računi se mogu prenijeti pacijentu ili članovima obitelji putem odbitka, doplata i troškova iz vlastitog džepa. Ti troškovi mogu uzrokovati veliki financijski stres i brzo sagorjeti uštedu života, što je posebno tragično ako se tretmani povećaju, a ne smanje patnja na kraju života.

Međutim, pokretanje hospicija na kraju života može spriječiti financijski gubitak od nekorisnih tretmana. Budući da su hospicijski tretmani usmjereni na udobnost, a ne na liječenje, vjerojatno se neće provoditi nekorisni tretmani. Obitelji imaju najviše koristi od hospicija, i financijski i emocionalno, kada skrb o hospicima započinje mjesecima prije predviđene smrti, jer tada pacijent ne odskače u bolnicu i ne izlazi iz nje te dugove od tretmana koji dugoročno ne mogu pomoći..

Odabir hospicija

Svaki je proces bolesti drugačiji, pa pacijentima i obiteljima može biti teško znati kada je pravo vrijeme za angažiranje hospicijske skrbi. Pacijentov liječnik obično je dobar vodič, pogotovo ako je pacijent s vremenom razvio dobar odnos s liječnikom. Liječnici za palijativnu njegu - liječnici koji su se specijalizirali za ublažavanje simptoma teške bolesti - također su dobar izvor ako pacijent traži direktan odgovor na teška pitanja o prognozi i očekivanom trajanju života, a vrlo je spreman napisati naloge za bolnice kada vrijeme je pravo.

Kako znati kada je pravo vrijeme

Liječnici mogu pisati zapovijedi za bolničku skrb samo ako vjeruju da pacijent ima šest mjeseci života ili manje. Ponekad hospicijski pacijenti žive dulje od šest mjeseci, u tom slučaju liječnik može nastaviti s ponovnom potvrdom da pacijent ima terminalno stanje, omogućavajući pacijentu da i dalje prima usluge hospicija.

Pacijenti i obitelji imaju najveću korist ako se upišu rano. Važno je zapamtiti da skrb o hospicima ne čini ništa ubrzati smrt, tako da nema što izgubiti od upisa što prije..

Kako pronaći i upisati se u Agenciju za hospiciju

U Sjedinjenim Državama postoji više od 4.500 programa hospicija, tako da većina zajednica ima između brojnih agencija. Kada počnete istraživati ​​bolničke tvrtke, sjetite se da se najviše skrbi odvija u pacijentovom domu, tako da točan geografski položaj agencije nije važan koliko sposobnost agencije da putuje u područje u kojem pacijent živi.

Nakon što se pacijent odluči upisati u hospicijsku njegu, liječnik mora napisati naredbu za njega i pacijentu treba odvojiti vrijeme za inicijalno savjetovanje s odabranom agencijom hospicija kako bi mogao pokrenuti plan liječenja. Agencija za hospiciju može ga uzeti odatle.

Postoji nekoliko načina za pronalaženje agencije za hospiciju koja zadovoljava potrebe pacijenta:

1. Nazovite osiguravajuće društvo. Privatni osiguratelji često imaju prednost pružatelja usluga hospicija. Umjesto da istražuju programe hospicija na mreži, nazovite osiguravajuće kuće da odrede agencije koje preferiraju kako bi suzili broj izbora. Osiguravajuće društvo može također pružiti korisne informacije o pogodnostima i troškovima iz vlastitog džepa.
2. Upotrijebite Imenik hospicija. Pacijenti koji su upisani u Medicare ili Medicaid možda imaju teže sužavanje izbora. Takvi se pacijenti mogu prijaviti na bilo koji program za hospicij koji ima certifikat Medicare, a većina agencija u državi ima to vjerodajnicu. Pacijenti kojima je potrebna pomoć u pronalaženju agencije za hospiciju mogu se obratiti imeniku hospicija za pomoć u pronalaženju agencije koja zadovoljava njihove potrebe.
3. Zatražite pomoć od liječnika. Mnogi liječnici imaju hospicijsku agenciju koju vole koristiti kada pišu zapovijed. Pitajte liječnika koje su agencije poželjnije, pogotovo ako vjerujete liječnikovoj presudi.

Završna riječ

Ako se vi ili voljena osoba suočite s terminalnom bolešću, razmislite o korištenju hospicijske njege za ublažavanje fizičke, emocionalne i financijske boli koja je posljedica procesa terminalne bolesti. Posljednji tjedni i mjeseci terminalne bolesti često su izazovni za navigaciju, ali postoji skrb o hospicima kako bi posljednje poglavlje života postalo udobnost i mir.

Kako je skrb o hospicima pružila pomoć vama i vašoj obitelji?