Stvarni troškovi bolova u leđima - liječenje i prevencija

Ako bolujete od kroničnog bola, znate da vas bol nikad ne ostavlja - razmislite o svojim pokretima svaki put kada ustanete ili sjednete dok spavate i kad birate u koje ćete se aktivnosti baviti.

Zastrašujuća stvar je da je bol u leđima epidemija. Prema Američkom udruženju za kiropraktiku, čak 31 milijun Amerikanaca trpi bolove u leđima u bilo kojem trenutku, a procjenjuje se da će 80% odrasle populacije osjetiti bol u leđima u nekom trenutku svog života. Ova epidemija boli dolazi skupo, a trošak je uglavnom spriječiti.

Troškovi bolova u leđima

Stvarne troškove bolova u leđima teško je procijeniti jer postoji toliko mnogo faktora koji se igraju u stvarne i povezane troškove - poput troškova za poslodavce u propuštenim radnim danima i, produženo, gubitka produktivnosti zaposlenika. U stvari, vodeće se organizacije ne mogu dogovoriti s konačnim iznosom cijene bolova u leđima u dolarima, jer se procjene kreću od "najmanje 50 milijardi dolara godišnje" (Američko udruženje za kiropraktiku), do 86 milijardi USD godišnje (WebMD), do više više od 200 milijardi dolara godišnje (Američka akademija ortopedskih kirurga).

Bez obzira na točan iznos, troškovi su ogromni i značajno utječu na prosječnog Amerikanca. Prema studiji koju je citirao WebMD, prosječni procijenjeni godišnji medicinski izdaci za odrasle s bolovima u leđima u 2005. godini bili su 6.096 USD, dok su procijenjeni godišnji medicinski izdaci za one bez bol je iznosila 3.516 dolara. To se u prosjeku povećava za 2.580 USD veće troškove liječenja bolova u leđima.

Ako postoji je srebrna obloga do procijenjene prosječne cijene po osobi, to je ono stvaran trošak po osobi je promjenjiv, otprilike 10% bolova u leđima podiže karticu na 80% ukupnih procijenjenih godišnjih troškova. Drugim riječima, čini se da 90% oboljelih od bolova u leđima dobiva umjerenim troškovima - posjete liječnika, privremeni recepti i OTC skrb - dok manjina oboljelih sudjeluje u skupim procedurama i terapijama koje se brzo sakupljaju..

Sveukupno, troškovi boli u leđima mogu se podijeliti u tri kategorije: troškovi liječenja, troškovi poslodavaca i troškovi zaposlenika zbog gubitka plaća i kvalitete života. Iako gubitak u kvaliteti života možda odmah ne možete povezati s financijskim teretom, to može biti.

Na primjer, dan proveden u krevetu dan je koji ne možete gledati ili igrati sa svojom djecom - to može značiti dodatni novac utrošen na čuvanje djece. Ako ne možete izvršiti narudžbu ili oprati automobil, možda ćete platiti uslugu dostave ili profesionalnu autopraonicu. Ti bi se troškovi mogli činiti zanemarivi, ali s vremenom se mogu sakupljati.

1. Liječenje

Troškovi liječenja upravo su ono što zvuče: troškovi koje podliježete liječenju bolova u leđima. Za neke su ovi troškovi niski, uključujući odmor, prepuštanje lijekova bez recepta i možda putovanje liječniku. Za druge, ovi troškovi su astronomski, uključuju dugotrajnu upotrebu lijekova protiv lijekova na recept i operativne zahvate.

Zastrašujuća stvar je što ti troškovi iz godine u godinu rastu. To je dijelom posljedica stalnog porasta invaliditeta od mišićno-koštanih ozljeda, ali isto tako i zbog drastičnog porasta invazivnih tretmana bolova u leđima. Prema rezultatima Fizioterapije, od 1996. do 2004. godine broj fuzija kralježnice (operativni zahvat koji u osnovi "zavari" bolne kralježake kako bi spriječio bol uzrokovane kretanjem) porastao je za 307%, broj injekcija epiduralnih steroida porastao je za 629%, utvrđena je povezanost između učestalosti MRI i CT pretraga i naknadnih operacija. Drugim riječima, kako se naprednije testiranje koristi za dijagnosticiranje bolova u leđima, učestalost invazivnih postupaka je sve veća.

Iako su u nekim slučajevima invazivni tretmani potpuno prikladni i mogu biti najbolji način djelovanja, sve više ljudi bira ove skupe protokole liječenja. Postoji mnogo razloga zbog kojih je to moguće - na primjer, ako nekoga boli duže vrijeme, operacija se može činiti kao jedina preostala opcija. U drugim okolnostima, operacija se može činiti kao "brzo popravljanje" u usporedbi s tekućom terapijom koja može ili ne mora pomoći (ovo je kratkovidno, jer operacija zahtijeva trajnu terapiju nakon postupka). A neki ljudi mogu vidjeti operaciju kao "skočnu točku" - radije će početi s najdrastičnijim tretmanom kako bi se nadali da će brže doći do željenog rezultata - bez bolova u leđima.

Konačno, s obzirom na to da operacija postaje prihvaćanija opcija, postoje neki liječnici i kirurški centri koji predlažu operativne zahvate kako bi se utvrdila njihova dna. To je možda potpuno neetično, ali događa se. Članak iz Bloomberga iz 2011. godine nazvao je jedan takav kirurški centar, Institut za lasersku kralježnicu, zbog ove metode.

Bez obzira na zašto skuplje terapije se biraju, istina je da bi jeftinije terapije mogle biti dovoljne - a mogu biti i učinkovitije. Rezultati Fizioterapija je istaknula ovu točku citirajući studiju o promjeni protokola u liječenju u bolničkom sustavu Virginia Mason u državi Washington. Kada je bolnica izabrala koristiti fizikalnu terapiju za liječenje bolova u leđima prije korištenja specijalizirane njege (poput tretmana invazivnim operativnim zahvatima), troškovi su po epizodi boli u leđima smanjeni za 55%, korišteno je manje tretmana (uključujući lijekove, posjete liječniku i terapiju sesija), a pacijenti su izvijestili o većem zadovoljstvu cjelokupnom skrbi. Sve ove statistike govore da je fizikalna terapija bolja opcija.

Nadalje, istraživanje objavljeno u časopisu Journal of the American Medical Association za veljaču za 13. veljače 2008, ustanovilo je da stalni porast troškova liječenja za bolove u leđima ne odgovara poboljšanju rezultata pacijenata. Drugim riječima, samo što trošite više, to ne znači da ćete se dugoročno osjećati bolje.

2. Propušteni troškovi rada i poslodavaca

Ne pati samo bolova u leđima koji pati kada doživljava bol - to radi i američka radna snaga. Svake godine na bolove u leđima otpada otprilike 40% svih propuštenih radnih dana i drugi je vodeći uzrok propuštenog rada, zaostajući tek za običnom prehladom i bolestima gornjih dišnih puteva. Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), 2004. godine 25,9 milijuna radnika izgubilo je u prosjeku 7,2 dana rada zbog bolova u leđima. To je 186,7 milijuna izgubljeni dani rada. Poslodavci ove troškove podižu u obliku gubitka produktivnosti zaposlenika (a možda i cijelog tima), troškova osiguranja i možda Work Compa, ako je bol u leđima nastala uslijed ozljede na radnom mjestu.

Studija iz 1999. godine objavljena u American Journal of Public Health procijenila je da su izravni troškovi samo propuštenih radnih dana troškovi od 14 milijardi dolara. Uz inflaciju (a ne prilagođavanje povećanja prosječne tjedne plaće), to je oko 20 milijardi USD u 2014. Možete vidjeti kako ukupni troškovi propuštenog rada mogu naštetiti američkoj ekonomiji.

A to upravo govori o gubitku punih radnih dana - ne uzima u obzir pojedince koji postaju ograničeni u svom poslu. AAOS navodi da je od 1999. do 2004. godine 62% osoba koje su se prijavile ograničenju rada ili šetnje izjavilo da je njihovo ograničenje nastalo usljed bolova u donjem dijelu leđa.

3. Kratkoročni ili dugoročni gubitak plaća

Nažalost, neki pojedinci koji iskuse bol u leđima postaju privremeno ili trajno onesposobljeni. Iako naknada radnika ili invalidnina može pomoći oštećenom da ostane u zraku dok ne može raditi, te isplate vjerojatno neće iznositi iznos pojedinca mogla zaradio je da je ostao zdrav. Opet, teško je procijeniti točan iznos izgubljene plaće jer mnogi čimbenici igraju ulogu u iznosu koji osoba može očekivati ​​da će privući, uključujući industriju, obrazovanje i spol.

Rečeno je da je srednja tjedna plaća za radnike koji rade s punim radnim vremenom u 2014. godini 791 USD, dok srednja plaća za žene dolazi 716 USD, a srednja plaća za muškarce iznosi 867 USD. Drugim riječima, prosječna godina izgubljene plaće zbog invaliditeta iznosi otprilike 40 000 USD. Ako osoba s invaliditetom više ne može obavljati posao koji također pruža beneficije (poput zdravstvenog osiguranja), gubitak plaća povećava se kako bi se prikazao gubitak u naknadama.

Ukupni troškovi boli u leđima američkog gospodarstva - uključujući liječenje, troškove poslodavaca i gubitak plaća - kreću se u desecima do stotinama milijardi, ovisno o agenciji koja izvještava, dok je prosječni trošak bolova u leđima veći od 2000 dolara godišnje. To je ozbiljna gotovina i novac koji bi se mogao bolje potrošiti na druge stvari ako se bol spriječi.

Sprječavanje bolova u leđima

Iako su neke bolove u leđima neizbježne (na primjer, ozljeda pretrpljena tijekom olupine automobila), postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. Česti faktori rizika za bol u leđima uključuju:

• Dob (oni stariji od 40 godina imaju veću vjerojatnost da će osjetiti bol)
• Utrka (crne žene češće doživljavaju bol od bijelih žena)
• Loša fizička sprema
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Pušenje
• Sjedeći poslovi
• Poslovi koji zahtijevaju veliko savijanje, podizanje i uvijanje
• Loše držanje

Smanjivanje rizika

Iako se neki faktori rizika ne mogu izbjeći - to ne zaustavlja proces starenja - to je je moguće je voditi brigu o svom tijelu i umanjiti rizik. Ako podsticajna akcija nije prouzročila bolove u leđima (poput olupine automobila ili lošeg pada) i ako nema jasne dijagnostičke bolesti koja treba liječenje (poput degenerativne bolesti diska), vjerojatnost je da će vam doći do bolova u leđima, na barem dijelom, kontroliranim čimbenicima, kao što su prekomjerna težina, vođenje sjedilačkog života ili pušenje.

Kada vodite brigu o svom cijelom zdravlju, koristi vam cijelo tijelo. Mogu posvjedočiti da, iako vlastita bol u leđima dolazi i odlazi, to je lakše upravljati kada dajem prednost zdravom ponašanju, uključujući istezanje, trening snage (osobito srž) i upravljanje stresom. Zapravo, kad je moja vlastita bol u najgorem stanju, obično sam preplavljen stresom i borbom protiv depresivnog razdoblja. To nije neobično - depresija i bol su usko povezani. Prema klinici Mayo, depresija uzrokuje bol, a bol uzrokuje depresiju. Zdrava ponašanja koja smanjuju anksioznost, uključujući sudjelovanje u redovitom vježbanju, mogu vam pomoći u upravljanju depresijom i vašom boli.

Također, budite svjesni da istodobni porast prekomjerne težine i pretilosti te porast bolova u leđima nije slučajno. AAOS navodi da Amerikanci koji su izuzetno pretili imaju četverostruko povećan rizik od bolova u leđima, jer neprekidno nošenje viška kilograma može pustošiti na kostima i zglobovima, što dovodi do kronične boli. No vijest nije sve loša: AAOS je također citirao studiju Sjevernoameričkog društva kralježnice iz 2013. godine koja je utvrdila da pretili ljudi koji su svakodnevno dodavali samo 20 minuta lagane vježbe uspjeli su umanjiti rizik od bolova u leđima 32% - to je sigurno značajno.

Da biste smanjili rizik od bolova u leđima, razmislite o provedbi sljedećih strategija:

• Počnite vježbati. Usredotočite se na jačanje jezgre i donjeg dijela leđa, istovremeno istegnuvši leđa, potkoljenice i fleksore kuka. Snažna tijela leđa i udova rade zajedno kako bi spriječili da se pojave ozljede leđa.
• Smršaviti. Ti višak kilograma može učiniti broj na leđima i na ostalim kostima i zglobovima. Razgovarajte s trenerom ili nutricionistom kako biste poduzeli korake ka zdravom gubitku viška kilograma.
• Prestati pušiti. Pušenje utječe na sposobnost tijela da ozdravi, dok određeni čimbenici, kao što je kašalj koji puši, mogu dovesti do bolova u leđima.
• Sjednite i uspravite se ravno. Usredotočite se na svoje držanje dok sjedite i stojite. Kada sjedite, podesite stolicu tako da su koljena i kukovi savijeni pod kutom od 90 stupnjeva, a sjednite s nogama ravnih na podu, otprilike u razmaku kukova. Leđa bi trebala biti ravna, uši usklađene s ramenima i bokovima. Kad stojite, treba se usredotočiti na slična poravnanja: razmaknuta stopala, razmaknuta stopalo, noge, koljena, kukovi, ramena i uho čine ravno.
• Naučite se ispravno dizati. Nepravilno podizanje pridonosi velikom broju ozljeda leđa. Ako morate podići ili gurnuti teške predmete, sjetite se "podići (i gurnuti) s nogama" uspravnom jezgrom i trupom uspravnim, umjesto da pokrećete pokret rukama i leđima.

Završna riječ

Čak i ako radite sve ispravno, ipak biste mogli završiti s bolovima u leđima. Vjerujte mi, razumijem. I dok biste uvijek trebali vidjeti svog liječnika ako je jaka bol prouzročena padom ili ozljedom, ne poboljšava se s mirovanjem, prouzrokuje drhtanje ili trnce ili su popraćeni drugim simptomima (poput vrućice), možda nećete trebati žuriti liječniku kod prvih znakova boli. Odvojite nekoliko dana za liječenje boli kod kuće - mogli biste se iznenaditi koliko dobro mogu djelovati kućni lijekovi.

Iako su nacionalni troškovi bolova u leđima sve veći, to ne znači da ne možete poduzeti korake za smanjenje osobnih troškova. Usmjerenjem na prevenciju i samo-njegu možete umanjiti svoje troškove.

Jeste li ikada patili od bolova u leđima? Kakvo je bilo tvoje iskustvo?