Što su e-cigarete - rizici, propisi i način na koji rade

Unatoč rastu iz godine u godinu, ukupna prodaja e-cigareta samo je djelić ukupne prodaje duhanskih proizvoda u SAD-u, za koju se predviđa da će dostići više od 106 milijardi USD u 2015. godini s ukupnim globalnim tržištem od gotovo 890 milijardi USD.

Što je elektronička cigareta?

E-cigareta je uređaj za dostavu nikotina dizajniran da nalikuje i oponaša vizualni izgled stvarne upaljene duhanske cigarete. Nikotin se korisniku isporučuje u obliku pare, a ne u dimu izgaranog duhana. Kao posljedica toga, e-cigareta eliminira štetne kemikalije povezane s rakom i bolestima srca. Isti se mehanizam koristi u inhalatorima nadomjesne terapije nikotinom.

Duhanske tvrtke već su godinama podvrgnute napadima medicinskih grupa, vlasti u javnom zdravstvu i zagovornika pušenja, podvrgavajući svoje proizvode višim i višim porezima i naknadama koje trenutno predstavljaju više od 50% prosječne maloprodajne cijene za paket cigarete. U 2011., savezna vlada, vlade države i lokalne općine prikupile su više od 44,5 milijardi dolara poreza na duhan. Kao rezultat poreza, ograničenja pušenja i ograničenja prometa, upotreba duhana u SAD-u kontinuirano je pala od 2000. na 19% odrasle populacije.

Velike duhanske tvrtke, koje žele zaštititi svoje tržište novom, potencijalno društveno prihvatljivom alternativom tradicionalnim cigaretama, ili će trenutno ili će uskoro ponuditi verziju e-cigareta. Lorillard (treća najveća američka duhanska kompanija) stekao je e-cigaretu „Blu“ 2012. godine, dok će Altria (najveća duhanska kompanija u zemlji) i Reynolds America uvesti verzije e-cigareta u 2013. Kao što ovaj novi sustav za dostavu nikotina ima porasla popularnost, našla se na udaru zagovornika borbe protiv pušenja i zdravstvenih dužnosnika koji bi radije u potpunosti uklonili duhanske proizvode.

Opasnost od cigarete

Prema centrima za kontrolu bolesti, pušenje je jedna od najopasnijih aktivnosti u koju se možete baviti, što predstavlja jednu od pet smrtnih slučajeva u SAD-u ili više smrtnih slučajeva od HIV-a, ilegalnih droga, alkohola, automobilskih nesreća i ubistava u kombinaciji , Nijedan ozbiljan znanstvenik danas ne osporava štetni, na kraju smrtonosni utjecaj duhanskog dima.

Većina istraživača se slaže da najštetniji učinci pušenja proizlaze iz gutanja samog dima, toksične smjese koja nastaje procesom izgaranja duhana. Izgaranje pretvara 2.500 kemikalija u tvornici duhana u više od 4.000 kemikalija u dimu, od kojih je više od 70 kancerogenih. Sam dim sadrži djelomično spaljene organske čestice (uobičajeno zvane "katran"), ugljični dioksid i nikotin.

Gotovo svi zdravstveni stručnjaci slažu se da bi uklanjanje dima od pušenja prestankom izgaranja duhana značajno smanjilo dobro dokumentirane zdravstvene rizike, od raka pluća do kardiovaskularnih bolesti. Prema dr. Jedu Roseu, direktoru Duke centra za istraživanje nikotina i pušenja, koji je izumio novi inhalator bez pušenja za nadomjesnu terapiju nikotinom, „mislimo da većina problema u cigaretama - karcinogena i tako dalje - dolazi od stvari u dimu osim nikotina. Izbjegavamo ih davanjem nikotina bez svih tih problema. "

U članku za The Republic slaže se Tom Glynn, direktor Međunarodnog odbora za borbu protiv raka Američkog društva za borbu protiv raka, koji kaže da su e-cigarete koje ne sagorijevaju duhan oslobađale nikotin gotovo sigurno manje štetne od pušenja cigareta, iako ističe da nitko zna dugoročne učinke udisanja čistog nikotina u pluća.

Razumijevanje nikotina

Poput kofeina, nikotin je tekući alkaloid koji se prirodno nalazi, a nalazi se u porodici biljaka noćurka, pretežno u duhanu i, u manjim količinama, rajčici, krumpiru, patlidžanu, špinatu i zelenoj paprici. U većim količinama nikotin je visoko toksičan i koristi se u prirodnim pesticidima.

Prema članku objavljenom u časopisu "Pediatrics", otprilike 7.000 djece mlađe od šest godina otrova se svake godine konzumiranjem duhanskih proizvoda, iako trovanje duhanom rijetko dovodi do smrti. Oko 100 djece mlađe od 14 godina umire svake godine u Sjedinjenim Državama od slučajnih trovanja kućanstvima, i puno je vjerojatnije da su konzumirali druge otrove u domaćinstvu ili lijekove na recept nego duhan - u stvari, više od 50% nastalo je zbog uobičajenih proizvoda u okolini kuće, a 44% su iz lijekova. Ipak, roditelji bi trebali biti budni kad djeca oko duhanskih proizvoda zbog potencijalne štete.

Nikotin se može apsorbirati u tijelo pušenjem, žvakanjem, njuškanjem ili dodirom kože. Jednom kada dođe u krvotok, kreće se gotovo odmah do mozga. Međutim, nikotin se ne zadržava u vašem tijelu dugo, polu-život traje oko 60 minuta. Nakon šest sati u tijelu ostaje samo oko 3% kemikalije. Ovo je jedan od faktora koji potiču ovisnost - ugodni učinci nikotina brzo se istroše, potičući još jedan pogodak za ponovno stvaranje osjećaja blagostanja i budnosti.

Kako nikotin djeluje u tijelu

Nikotin aktivira kolinergične neurone u mozgu, potičući pojačano oslobađanje nekoliko kemikalija:

Acetyicholine. Ovaj neurotransmiter šalje signale iz vašeg mozga u mišiće, poboljšavajući vrijeme reakcije i sposobnost obraćanja pažnje. Kao posljedica toga, neki se osjećaju kao da mogu raditi bolje.
dopamin. Oslobađanje dopamina u nagradnim putevima mozga stvara ugodne, sretne osjećaje i osnova je ovisnosti o nikotinu. Neko se vrijeme osjećamo dobro i želimo ponoviti iskustvo.
glutamat. Glutamat poboljšava povezanost između skupa neurona koji su osnova za pamćenje. Također pojačava daljnju upotrebu stvaranjem memorijske petlje dobrih osjećaja koje imate i želje za nikotinom.
endorfini. Tijelo, prirodni lijekovi protiv bolova, endorfini su kemijski vrlo slični sintetičkim lijekovima protiv bolova poput morfija i dovode do osjećaja euforije.

Kao posljedica njegovih fizioloških učinaka, pokazalo se da nikotin ima korisne učinke na pacijente koji pate od neuroloških bolesti poput Alzheimerove bolesti, Tourette sindroma, Parkinsonove bolesti, nekih oblika epilepsije, depresije, OCD i ADHD. Prema Schizophrenia.com, neka istraživanja pokazuju da su oboljeli od šizofrenije imali koristi od upotrebe nikotina. Prema Normanu Edelmanu, glavnom liječniku Američke udruge pluća, nikotin suzbija hranu i povećava metabolizam osobe, zbog čega mnogi bivši pušači dobijaju na težini.

Kvalitet ovisnosti o nikotinu

Bez obzira na koristi, nikotin je fiziološki i psihološki ovisnik o visokoj ovisnosti. Nadalje, tijelo postaje vrlo tolerantno na učinke tako da vam je potrebno sve više i više kako biste ispunili isti stupanj stimulacije i opuštanja. Povjerenik FDA-e dr. David A. Kessler svjedočio je pred Pododborom za zdravlje i okoliš 25. ožujka 1994. godine da duhanske tvrtke namjerno manipuliraju sadržajem nikotina i drugim kemikalijama u cigaretama kako bi pojačale njegove ovisničke kvalitete kako bi potaknuti prodaju.

Srećom, povlačenje je relativno bezbolno za razliku od ostalih uobičajenih ovisničkih tvari, simptoma (razdražljivost, tjeskoba, depresija i žudnja) i fizioloških promjena uglavnom utihnu u roku od tri do sedam dana. Unatoč tome, ovisnička svojstva samog nikotina dovoljna su da se neki protivnici pozivaju na zabranu upotrebe nikotina u bilo kojem obliku. Na primjer, Christian Science Monitor zagovara da Savezna vlada zabranjuje prodaju e-cigareta unutar SAD-a na temelju toga što je snažna ovisnost bilo koje vrste sama po sebi pogrešna i da bi vlada trebala "tvrditi da svaki pojedinac ima pravo na biti bez ovisnosti. "

Kako e-cigarete isporučuju nikotin

Nikotin u duhanskoj cigareti pušta se pušaču kroz dim zapaljivog duhana, a sadrži i sve ostale štetne tvari ranije spomenute. E-cigarete ne sagorijevaju duhan, već djeluju zagrijavanjem tekućeg nikotina, destilirane vode, biljnog glicerina i aroma koje pušači udišu kao para. Korisnici taj postupak nazivaju "vaping", a svoju opremu nazivaju "osobnim isparivačima".

Proizvod e-cigareta sličan je, ako ne i identičan, istom mehanizmu kojim se koriste uređaji za inhaliranje nikotinskih zamjenskih tvari, iako potonji rijetko uključuje takve fizičke učinke kao što su oblik i boja cigarete, užareni vrh i vidljiva para nalik dimu cigarete. Prema Benjaminu Wallaceu iz njujorškog magazina, trgovci e-cigaretama razumiju da „koliko god pušači žude za nikotinom, čeznu i za drugim stvarima: pokretom ruku na usta, iskonskim zadovoljstvom usisavanjem nečega, organoleptičara doživljaji okusa i osjećaja usta i 'udaranje u grlo', vizualni znak izdisaja dima, ritual paljenja, posrnuta / prkosna drugarica pušenja dima. "

Troškovi cigareta, nikotinskih inhalatora i e-cigareta

Elektroničke cigarete dolaze u različitim cijenama, ovisno o proizvođaču, modelu i stilu. Tipični startni set sadrži uređaj za e-cigaretu, bateriju i nekoliko patrona koje su dostupne u različitim okusima i nikotinskoj jačini. Svaki uložak otprilike je ekvivalent jednom paketu cigareta.

Suprotno tome, nikotinski inhalator odobren od FDA obično sadrži 42 uloška, svaka ekvivalentna dvije cigarete (oko četiri kutije). Inhalator je dostupan samo putem pretplate. Prosječna maloprodajna cijena za paket za punjenje e-cigareta iznosi 70 USD (što iznosi otprilike pet paklica ili 0,70 USD po protuvrijednosti cigarete), nikotinski inhalator oko 45 USD (0,56 USD po protuvrijednosti cigarete) i ekvivalentne duhanske cigarete (pet paklica) oko 31 USD , odnosno 0,31 USD po cigareti. Međutim, dodatna pakovanja od pet uložaka za e-cigaretu koštaju oko 11 USD (0,01 USD po cigareti), odnosno otprilike jednu trećinu maloprodajne cijene duhanskih cigareta..

Uredba FDA

Povijest

E-cigarete bile su izazov regulatornim tijelima u Sjedinjenim Državama. U početku smatrani neodobrenim kombiniranim proizvodima droga / naprava, pošiljke e-cigareta bile su ili zaplijenjene, zadržane ili odbijene ulazak u zemlju do 2010. Te godine FDA je izgubila sudski postupak nakon zaplene nekoliko uvezenih proizvoda e-cigareta pod njezinim proizvodima Nadležni organ za reguliranje sustava isporuke droga, presuda suda da se e-cigarete moraju smatrati „duhanskim proizvodima“ osim ako se ne prodaju u terapeutske svrhe. Iako se laici i općenito dostupna literatura o e-cigaretama često odnose na uporabu proizvoda za smanjivanje ili prestanak pušenja - terapeutska svrha - proizvođači su marljivo i žestoko odolijevali bilo kakvim tvrdnjama u vezi s tim da izbjegnu strožiju regulaciju FDA.

Proizvodi za e-cigarete inicijalno su se proizvodili u inozemstvu u Kini s lakim propisima i uvjetima proizvodnje. To je rezultiralo prisutnošću štetnih tvari u spremnicima. Proizvodnja se preselila u SAD kako bi izbjegla oduzimanje uvoznih proizvoda, a trenutno se smatra puno sigurnijom zbog sudjelovanja velikih duhanskih tvrtki. Iako je FDA najavio da će e-cigarete regulirati kao "duhanski proizvod", tek treba donijeti propise.

Jedna od briga protivnika e-cigareta je da će uređaji biti „ulaz“ u novu ovisnost o nikotinu kod potrošača, posebno djecu koja privlače marketing i okus koji su mogući u proizvodu. Studija Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvijestila je da su se „eksperimentiranje s e-cigaretama i nedavna upotreba udvostručili među američkim srednjoškolcima i srednjoškolcima tijekom 2011.-2012., Što je rezultiralo da je procijenjeno 1,78 milijuna učenika koji su ikada koristili e-cigarete od 2012. „. Studija je procijenila da 160.000 korisnika prethodno nije koristilo konvencionalne cigarete, dok su ostali prethodno pušili duhanske cigarete. CDC preporučuje strategije za sprečavanje marketinga, prodaje i upotrebe e-cigareta među mladima.

Regulatorna dilema

Studija nakon ispitivanja pokazala je da nikotinska nadomjesna terapija (korištenjem nikotinskih flastera, pastila, inhalatora i desni) povećava šanse da prestanete pušiti sa 50% na 70%. Američko udruženje liječnika za javno zdravstvo, gledajući e-cigarete samo kao još jedan proizvod za prestanak pušenja, zaključilo je da bi mogli spasiti živote četiri do osam milijuna odraslih američkih pušača.

Istodobno, nitko ne zna dugoročne učinke apsorpcije nikotina kroz duže vremensko razdoblje bez štetnih elemenata sadržanih u duhanskom dimu. Ne znamo hoće li e-cigareta potaknuti nove ovisnike o nikotinu ili će zapravo smanjiti broj ovisnika pomažući pušačima da odustanu u većem broju. Ova otvorena pitanja onemogućavaju jednostavan odgovor na odgovarajuću regulativu, vodeći objektivni promatrači poput Bloombergovog pogleda zagovaraju pristup srednjorokovnom načinu regulacije:

Daljnje studije za utvrđivanje sigurnosti upotrebe nikotina putem e-cigareta
Uporaba ograničena na odrasle, s ograničenjima na aromiranju kako bi obeshrabrila djecu da eksperimentiraju
Prijavljivanje i označavanje svih sastojaka u nikotinskim otopinama
Ograničavanje nikotina u cigaretama na ne-smrtonosne granice
Porezne olakšice ako se može dokazati naknada za prestanak pušenja

Srž regulatornog problema je dogovor o ulozi koju vlada treba preuzeti u vezi s novom e-cigaretom:

S jedne strane, rašireno je mišljenje da su uređaji znatno manje štetni od duhanskih cigareta za korisnike i javnost. Eliminacija duhanskog dima uklanja većinu štetnih zdravstvenih učinaka ovisnosti o nikotinu koji su prisutni u duhanskim proizvodima.
S druge strane, nikotin je jedna od najvažnijih tvari na planeti. Nitko ne zna o dugoročnim učincima teške upotrebe nikotina na tijelo, niti hoće li nove e-cigarete potaknuti više ljudi da prestanu pušiti ili potaknuti veću upotrebu.

Završna riječ

Treba li vlada zabraniti e-cigarete ili obeshrabriti njihovu upotrebu teškim porezima i propisima na temelju toga da nas vlada štiti od nas samih? Ovakav pristup alkoholu doveo je do Zabrane, koja nije uspjela početkom 20. stoljeća. Ili bi vlada trebala jednostavno osigurati da se proizvod proizvodi i prodaje pod najsigurnijim mogućim uvjetima, vjerujući ljudima da se ponašaju odgovorno kao što to sada radimo s alkoholom i vatrenim oružjem? Odluka će utjecati na milijune građana - pušača, zaposlenika duhanske industrije i budućih generacija.

Što mislite - treba li proizvod e-cigareta strogo regulirati ili ga ohrabriti kao sigurniju zakonsku alternativu nikotinskoj ovisnosti?